Antragsteller: |
Anrede:
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Titel:
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Vorname:
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Nachname:
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Beruf:
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Foto:
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Anschrift:
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PLZ:
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Ort:
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Kontaktdaten:
Angaben zum gesetzlichen Vertreter (bei Minderjährigen):
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Ich möchte in folgender Abteilung aufgenommen werden:
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Ich bin im Besitz folgender Patente: (Bodenseeschifferpatent, SBF, SKS ...)
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Ich möchte auf der Warteliste für Liegeplätze geführt werden:
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Welche Mitgliedschaft wird beantragt:
Bei Familienmitgliedschaft bitte Namen des Hauptmitglieds (Vollzahler) angeben:
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A U F N A H M E A N T R A G
Ich beantrage die oben genannte Mitgliedschaft beim Verein "Segelclub Moos e.V.". Die Mitgliedschaft ist zunächst eine Probemitgliedschaft. Nach einem Jahr ab Aufnahme entscheidet der Vorstand über die endgültige Aufnahme als ordentliches Mitglied.
Meine persönlichen Daten stelle ich nur für die Mitgliederdatenbank und für den Ausdruck eines Mitgliederverzeichnisses zur Verfügung.
Ich bestätige, von der Satzung und der Beitragsordnung des "Segelclub Moos e.V." Kenntnis genommen zu haben und erkenne diese an.
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SEPA-Lastschriftmandat
Ich ermächtige den "Segelclub Moos e.V.", Zahlungen (Aufnahmebeitrag, Jahresbeitrag, Zusatzbeiträge für nicht geleistete Arbeitsstunden, Kosten für die Teilnahme an kostenpflichtigen Veranstaltungen) bei Fälligkeit von folgendem Konto mittels Lastschrift einzuziehen:
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Kontoinhaber:
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IBAN:
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Bank:
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BIC:
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Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von dem nachfolgend genannten Gläubiger auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis:
Ich kann innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Ihre Daten werden vertraulich behandelt und nicht an Dritte weitergegeben.
Gläubiger Informationen
Name: Segelclub Moos e.V.
GläubigerID: DE16ZZZ00000408730
Anschrift des Zahlungsempfängers: Strandweg 3, 78345 Moos
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